Fleksibilna cistoskopija

Fleksibilna cistoskopija je dijagnostička procedura kojom se vizuelizuju unutrašnjost mokraćne cevi (uretre) i mokraćne bešike. Za pregled se koristi fleksibilni cistoskop – tanka, savitljiva i elastična cev sa izvorom svetlosti i kamerom na vrhu, koja omogućava detaljan uvid u izgled sluznice i potencijalne promene na zidovima ovih organa, uključujući prisustvo kamena, upale, tumora ili drugih abnormalnosti.

• učestalih urinarnih infekcija

• prisustva krvi u urinu (hematurija)

• bolnog mokrenja (disurija)

• urinarne inkontinencije ili nevoljnog curenja urina

Takođe se koristi za potvrdu promena koje su uočene na drugim dijagnostičkim metodama, kao što su ultrazvuk, rendgen, CT ili magnetna rezonanca. Fleksibilnom cistoskopijom mogu se otkriti:

• tumori mokraćne bešike i uretre

• zapaljenske promene i infekcije

• kamenje u bešici

• uvećana prostata koja remeti protok mokraće

• suženje mokraćne cevi (striktura) ili prisustvo fistula

• funkcionalni poremećaji bešike

Pre početka pregleda, pacijent će biti zamoljen da isprazni bešiku. Nakon toga se postavlja u ležeći položaj, najčešće na leđa sa blago savijenim nogama.

Lokalni anestetik u obliku gela se aplikuje kroz otvor mokraćne cevi, čime se obezbeđuje komfor i smanjuje osećaj neprijatnosti tokom procedure. Zatim se pažljivo uvodi fleksibilni cistoskop – tanak i savitljiv instrument povezan sa kamerom i ekranom, na kome lekar, a po želji i pacijent, može pratiti prikaz sluznice mokraćne cevi i bešike u realnom vremenu.

Pregled obično traje do 10–15 minuta. Procedura nije bolna, ali može izazvati blagu nelagodnost, osećaj pritiska ili nagon za mokrenjem tokom pregleda.

Pre dolaska na fleksibilnu cistoskopiju, neophodno je uraditi urinokulturu, idealno tri dana pre, a najkasnije sedam dana pre zakazanog termina, kako bi se isključilo postojanje urinarne infekcije.

Ukoliko analiza pokaže prisustvo infekcije, započinje se odgovarajuća antibiotska terapija, a sam pregled se odlaže dok se ne dobije sterilan nalaz urinokulture.

O svim koracima i terminima bićete detaljno informisani prilikom zakazivanja pregleda.

Nakon završetka fleksibilne cistoskopije, pacijent odmah može da ide kući i da se vrati svakodnevnim aktivnostima, bez potrebe za dužim oporavkom.

Preporučuje se unošenje veće količine tečnosti – idealno oko pola litra u prvih nekoliko sati nakon pregleda, kako bi se podstaklo mokrenje i isprali eventualni iritansi iz mokraćne cevi.

U svrhu prevencije infekcije, najčešće se daje jedna doza antibiotika.

U naredna jedan do dva dana, moguće je da se javi:

• učestaliji nagon za mokrenjem

• blaga neprijatnost, peckanje ili osećaj bola prilikom mokrenja

Ove tegobe su blage i prolazne, i obično spontano nestaju bez potrebe za dodatnim lečenjem. Ukoliko tegobe potraju ili se pogoršaju, potrebno je obavestiti lekara.

Fleksibilna cistoskopija je bezbedna i rutinska procedura, ali kao i kod svake intervencije, moguće su određene komplikacije, iako se javljaju retko.

Najčešće i najblaže reakcije uključuju:

• blago peckanje ili nelagodnost prilikom mokrenja

• pojačan nagon za mokrenjem

• manja količina krvi u urinu (hematurija) nakon pregleda

• osećaj nadraženosti mokraćne bešike

Ređe komplikacije mogu biti:

• infekcija mokraćnih puteva – manifestuje se učestalim i bolnim mokrenjem, povišenom telesnom temperaturom, zamućenim urinom, neprijatnim mirisom

• zadržavanje mokraće – vrlo retko, najčešće kod osoba sa prethodnim smetnjama u pražnjenju bešike

• alergijska reakcija na lokalni anestetik (izuzetno retka)

Ukoliko se jave jače tegobe, visoka temperatura, jak bol ili nemogućnost mokrenja – važno je odmah se javiti lekaru.

Fleksibilna cistoskopija ima brojne prednosti u odnosu na rigidnu cistoskopiju (cistoskopiju čvrstim instrumentom), što potvrđuju i kliničke studije i iskustva pacijenata. U tim poređenjima, pacijenti su fleksibilnu cistoskopiju ocenili kao

Glavne prednosti fleksibilne cistoskopije:

• Manji bol i nelagodnost – fleksibilni cistoskop je tanji, savitljiv i lakše prolazi kroz mokraćnu cev, što proceduru čini prijatnijom

• Bez potrebe za opštom ili spinalnom anestezijom – dovoljno je lokalno anesteziranje gelom

• Brži oporavak – pacijent odmah nakon pregleda može napustiti ordinaciju i vratiti se svakodnevnim aktivnostima

• Veća preciznost – fleksibilni instrument omogućava lakši pristup i vizualizaciju svih delova bešike, uključujući i one koji su teško dostupni rigidnim cistoskopom

• Komfornija za žene i muškarce, naročito kod pregleda prostate i vrata bešike

Zahvaljujući ovim prednostima, fleksibilna cistoskopija postaje prva opcija izbora za veliki broj dijagnostičkih uroloških procedura.